Fertilizacióm En Un Entorno Cuidado
Cuando las formas más convencionales de tratamiento no han dado como resultado un embarazo o si se considera que los otros tratamientos no son apropiados, puede recomendarse tratamientos de FIV o fertilización in vitro. En IVFMD, hemos realizado procedimientos de FIV desde 1991.
La frase “in vitro” viene del latín y significa “en vidrio”, y se refiere a fuera del cuerpo. La FIV o fertilización in vitro es un método de reproducción asistida en la que el esperma y el óvulo se combinan fuera del cuerpo en un laboratorio.
En la FIV se usan medicamentos para estimular la formación de folículos, cada uno con un óvulo, en los ovarios femeninos.
- El proceso de maduración del óvulo se controla cuidadosamente con análisis de sangre para determinar la presencia de estradiol (que es el estrógeno del óvulo en desarrollo) y con ecografías.
- Una vez alcanzados los tamaños de folículo apropiados y los niveles de estradiol, se administra hCG para inducir la maduración final del folículo y el óvulo.
- La aspiración trasvaginal (a través de la vagina) de ovocitos se hace bajo ultrasonografía (en casos poco comunes, mediante laparoscopía) unas 35 horas más tarde, antes del momento anticipado de ovulación (liberación de óvulos).
- Los óvulos se identifican en el laboratorio, y se los une con el esperma. Luego, los óvulos se examinan detenidamente bajo un microscopio de alta potencia para ver si hay signos de fertilización.
- Los embriones en desarrollo se mantienen en un sistema de cultivo in vitro y, si ocurre la fertilización, se transfiere el embrión resultante al útero entre tres y cinco días más tarde, donde con suerte se implantará y dará un embarazo.
Originalmente la FIV o fertilización in vitro se utilizaba en pacientes con trompas de Falopio gravemente dañadas o faltantes, pero ahora se utiliza para ayudar a pacientes que tienen:
- Endometriosis
- Oligospermia (bajo recuento de esperma)
- Función anormal del esperma
- Infertilidad prolongada de origen no diagnosticado (o desconocido)
IVFMD ofrece el tratamiento completo de FIV como se describe arriba, y lo hacemos en la comodidad y privacidad de nuestros consultorios.
Preguntas frecuentes
-
El éxito de la fertilización in vitro (FIV) depende de varios factores, y el más importante indudablemente es la edad de la persona. Para comprender las tasas de éxito de embarazo de la FIV, es necesario entender cuál es la tasa de embarazo “natural”, es decir, la tasa en las personas que intentan quedar embarazadas sin asistencia médica.
Tasas de embarazos humanos:
- Entre los 30 y los 35 años, es de un 20-25 % por ciclo por mes.
- Entre los 40 y 45 años, esta cifra baja a un promedio aproximado del 5 %, con disminución en la calidad de los óvulos y aumento en las anormalidades cromosomáticas asociadas.
No existe manera de arreglar los óvulos anormales, pero la prueba genética previa a la implantación (PGS) se asegura que únicamente se seleccionen embriones normales para la transferencia durante el tratamiento de FIV, siempre que la paciente tenga varios embriones de los cuales elegir. Uno de los desafíos de las pacientes de más edad es que producen menos óvulos y es posible que no tengan la cantidad de embriones suficientes para realizarse una PGS.
Otro dato importante que debe tenerse en cuenta respecto del éxito de la FIV es el porcentaje de ciclos de embriones congelados (llamados FET) que dan como resultado un embarazo. Los embriones congelados pueden ofrecer a los pacientes posibilidades adicionales de concebir a partir de los embriones extra producidos en los ciclos nuevos de FIV, ya que:
- Los embriones congelados pueden utilizarse para embarazos futuros.
- Los embriones pueden congelarse y descongelarse para implantación más adelante si surgen problemas en el útero después de la estimulación.
- Los embriones pueden congelarse y utilizarse en otro momento si desarrolla un efecto secundario potencialmente peligroso, el síndrome de hiperestimulación ovárica grave (OHSS) durante un ciclo de FIV nuevo. IVFMD utiliza una técnica bastante reciente pero probada para congelar los embriones, la vitrificación. En esta técnica, los embriones se congelan más rápido y sufren menos daños que con el método de congelación lenta tradicional. Al combinarla con un colapso láser de la cavidad blastocística antes de la congelación, se logran tasas de supervivencia altas, que dan como resultado altas tasas de embarazos.
Elegir un centro con un buen programa de FET, como IVFMD, ofrece una mayor posibilidad general de lograr un embarazo.
-
Los riesgos y las complicaciones son las mismas que con la concepción natural con su tratamiento de FIV.
-
La mayoría de las transferencias de embriones en IVFMD se realizan con embriones de 5 o 6 días, llamados blastocistos. Esto implica que se pueden transferir menos embriones sin disminuir la posibilidad de lograr un embarazo. Esto ocurre porque los embriones deben superar un obstáculo en su desarrollo entre el día 3 y 5 del desarrollo embrionario, cuando entre un 30 y un 50 % de los embriones detiene su crecimiento. Por lo tanto, entre 50 y 70 % de los embriones de 3 días no sobreviven. Mientras que los embriones de 3 días tienen una tasa de implantación de aproximadamente un 15 %, la tasa de implantación de los blastocitos está cerca del 50 %. Al esperar para realizar la transferencia en el día 5, podemos seleccionar los embriones con mayor posibilidad de implantación y se transfieren menos embriones. Los blastocitos presentan la ventaja adicional de congelarse más fácil, y sobreviven mejor la descongelación que los embriones de 3 días, en parte porque tienen más células.
-
Desde el inicio hasta el fin demora aproximadamente ocho semanas. En el primer mes se realiza la preparación para el ciclo de estimulación, de unas dos semanas. Después de realizada la transferencia de embriones, esperamos dos semanas más para tener una prueba de embarazo positiva.
-
El tratamiento de FIV no es tan costoso como piensa. Tenemos diferentes paquetes financieros que permiten que la mayoría de las personas pueda pagar la FIV. Contáctenos y le mostremos que no es difícil alcanzar sus metas.
-
Hay muchas razones posibles para la falla de un ciclo de FIV. Puede haber causas inmunológicas que interfieren con la implantación, que a su vez pueden predisponer a la pérdida de un embarazo. Otro problema potencial es que en muchos centros de fertilidad se utiliza el mismo tratamiento para todos los pacientes, en lugar un tratamiento personalizado para su situación particular. Muchos pacientes nos han comentado que se sintieron “perdidos” en otros centros de FIV, pero aquí su experiencia fue personalizada y acogedora, lo que aumenta las posibilidades de tener éxito.
-
La transferencia electiva de un solo embrión (eSET) es la elección de una mujer (que se realiza una FIV) de que se le transfiera un solo embrión cuando tiene varios disponibles. Haga clic aquí para obtener más información.